今日真题选自《循环系统疾病病人的护理》部分
【单选01】男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确 A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
【单选02】男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是 A.左胸乳头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
【单选03】男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要 A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
【单选04】男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是 A.酚妥拉明 B.间羟胺(阿拉明) C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 认真思考 不要偷看!!!
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试题解析01正确答案D
[试题解析] 硝酸酯类中的硝普钠、硝酸甘油见光易分解,应现配现用,避光滴注。故选D。
试题解析02正确答案C [试题解析] 心绞痛主要在胸骨体中、上段之后,或心前区,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。疼痛性质常为压迫样,憋闷感或紧缩样感,也可有烧灼感,但与针刺或刀割样锐性痛不同,偶伴濒死感。有些病人仅觉胸闷而非胸痛。疼痛出现后常逐渐加重,持续3~5分钟,一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。综上,故选C。
试题解析03正确答案B [试题解析] 急性心肌梗死心源性休克,抗休克治疗时首要的措施就是补充血容量,其次应用扩血管药。扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流灌注,改善心肌缺血缺氧,再次再对症治疗等。故答案选 B。
试题解析04正确答案C [试题解析] 多巴胺是最常用的血管活性药,兼具兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。其药理作用与剂量有关。抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用,其他药物相对起效时间短,作用弱。故选C。
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