今日真题选自《医学基础知识》部分
【单选01】某病人,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一方法不妥 A.通过医生病历获得体格检查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与患者家属交谈获得一定的信息 E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标
【单选02】以下哪项护理诊断不妥 A.营养失调:高于机体需要量与进食过多有关 B.皮肤完整性受损与长期卧床有关 C.眼球突出:与甲亢有关 D.自理能力丧失与手术全麻有关 E.便秘与生活方式改变有关
【单选03】某男性病人,自感全身不适前来就诊,急诊护士发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。医生处理后,胡先生被留住观察室,护士评估病人时,下述哪项是客观资料 A.面色苍白 B.感到恶心 C.腹痛难忍 D.睡眠不佳 E.心慌不适
【单选04】男性病人,昏迷,评估确认病人存在以下护理问题,你认为优先应解决的问题是 A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损 E.营养失调:低于机体需要量 认真思考 不要偷看!!!
↓↓↓↓↓↓
不 要 偷 看 !
偷 看 挨 打 !
试题解析01正确答案A
[试题解析] 责任护士采集病人的健康资料时,应通过与患者会谈、观察、健康评估、查阅文献等方法。通过医生病历获得体格检查的健康资料不妥。
试题解析02正确答案C [试题解析] 护理诊断是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。眼球突出无法通过护理职能解决。因此、 C选项不妥。
试题解析03正确答案A [试题解析] 客观资料是指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验室检查等方法获得的有关服务对象健康状况的资料,如口唇发绀、水肿、血压升高、体重下降等。
试题解析04正确答案C
[试题解析] 当服务对象出现多个护理诊断/问题(包括合作性问题)时,需要先对这些护理诊断/问题进行排序,以便根据问题的轻、重、缓、急来安排护理工作。排序时要考虑到护理问题的重要性和紧迫性,把对服务对象生命威胁最大的问题排在最前面,其他问题依次排列。本题患者存在的问题中,清理呼吸道无效可能会引起患者窒息危机患者生命,需要优先应解决。
|